【中图分类号】R735.7【文献标识码】A【文章编号】1003-8183-(2011)09-0015-02

    【摘要】目的：评价平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵经选择性肝动脉栓塞治疗症状性肝血管瘤的临床应用和疗效。方法： 对5例有症状的肝血管瘤患者行肝动脉插管注入平阳霉素碘油乳剂栓塞硬化肝血管瘤体， 并用明胶海绵颗粒栓塞瘤体供血动脉。结果：栓塞治疗后肿瘤明显缩小， 术后第3、6、12 个月复查：肿瘤平均缩小45%、75. 0%、80. 9%，所有患者栓塞治疗后临床症状明显减轻或消失， 无严重并发症发生。结论：选择性肝动脉栓塞术治疗肝血瘤安全、有效、并发症少， 值得临床推广应用。

    【关键词】肝肿瘤；血管瘤；栓塞；平阳霉素；碘

    我科主要以心脏介入手术为主，自2005至 2006年尝试性用平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵颗粒对5例肝血管瘤患者进行了选择性肝动栓塞治疗，随访4～5年至今未出现不良反应，疗效满意， 现报如下。

    1临床资料

    1.1一般资料：本组男3例， 女2 例， 年龄38～ 55 (平均42)岁。主要症状为肝区胀痛、右上腹部包块、消化不良等。单个病灶3例，瘤体径线均大于5 cm，最大达16 cm，多个病灶2例。肝功能均正常， 5 例A FP 均为阴性。全部病例均经B超、CT、MR证实。

    1.2 患者准备：术前2天练习床上大小便，教患者学会憋气以配合术中造影。术前备皮，行碘过敏试验和常规实验室检查，交代术前4h禁食禁饮，并讲解其目的。

    1.3 操作方法：经股动脉穿刺成功后，引入5-FRH导管常规行腹腔动脉及肠系膜上动脉造影， 明确血管瘤部位、大小和供血动脉后， 再对瘤体供血动脉进行选择性或超选择性插管， 其中有2例用超滑微导管，然后， 在透视下缓慢推注适量充分乳化的平阳霉素碘油乳剂行瘤体栓塞、硬化， 随后用明胶海绵颗粒栓塞瘤体供血动脉 ......